Infiltrațiile mamare: ce trebuie să știe pacientele despre această procedură

Articol realizat cu ajutorul Dr. Mihaela Bărbulescu - Medic primar Radiologie și Imagistică în data 12 Martie 2025

Infiltrațiile mamare: ce trebuie să știe pacientele despre această procedură

Infiltrațiile mamare reprezintă o procedură medicală minim invazivă, utilizată atât în scopuri terapeutice, cât și diagnostice sau estetice. Deși relativ simplă din punct de vedere tehnic, această procedură necesită o evaluare detaliată înainte de a fi realizată, deoarece poate avea beneficii semnificative, dar și riscuri care trebuie atent gestionate. În continuare, vom explora în detaliu ce sunt infiltrațiile mamare, în ce situații sunt recomandate, cum se desfășoară și la ce ar trebui să se aștepte pacientele înainte și după această intervenție. Informarea corectă este esențială pentru a lua decizii informate privind sănătatea și starea de bine.

Ce sunt infiltrațiile mamare?

Infiltrațiile mamare reprezintă o procedură medicală minim invazivă care constă în injectarea unor substanțe direct în țesuturile mamare. Scopul principal al acestei intervenții poate fi terapeutic, diagnostic sau estetic, în funcție de nevoile specifice ale pacientei. Procedura este efectuată, de obicei, sub îndrumarea unui medic specialist, folosind tehnici precise și echipamente sterile, pentru a asigura eficacitatea și siguranța intervenției [1].

Tipurile de infiltrații mamare

În funcție de scopul urmărit, există mai multe tipuri de infiltrații mamare:

Infiltrațiile terapeutice: acest tip de infiltrație este utilizat pentru a trata diverse afecțiuni mamare, cum ar fi durerea cronică de sân (mastodinie) sau inflamațiile asociate unor afecțiuni precum mastita cronică. De asemenea, infiltrațiile pot fi recomandate în cazul cicatricilor dureroase sau al altor probleme inflamatorii localizate.
Infiltrațiile diagnostice: în anumite cazuri, infiltrațiile mamare sunt folosite pentru a ghida investigațiile imagistice. De exemplu, în situațiile în care este nevoie de clarificarea unui diagnostic, această procedură poate ajuta la delimitarea unor zone problematice pentru o examinare mai precisă prin mamografie sau RMN.
Infiltrațiile estetice: infiltrațiile estetice sunt folosite pentru a îmbunătăți aspectul sânilor. Acestea includ injecții cu grăsime proprie (lipofilling) pentru augmentarea sânilor sau pentru corectarea unor imperfecțiuni rezultate în urma unor intervenții chirurgicale, cum ar fi mastectomia [2].

Substanțele utilizate în infiltrațiile mamare

Substanțele utilizate în cadrul infiltrațiilor mamare variază în funcție de scopul procedurii:

Corticosteroizi: sunt utilizați pentru a reduce inflamația și a ameliora durerea în cazul afecțiunilor mamare cronice sau al cicatricilor.
Anestezice locale: sunt injectate pentru a calma durerea locală sau pentru a facilita alte proceduri medicale.
Grăsime proprie: este folosită în procedurile estetice pentru remodelarea sau mărirea sânilor, aceasta implică prelevarea grăsimii din alte zone ale corpului pacientei.
Soluții saline sau substanțe de contrast: uneori utilizate pentru scopuri diagnostice, în special în combinație cu investigații imagistice [3].

Această diversitate de substanțe face ca infiltrațiile mamare să fie o procedură adaptabilă nevoilor fiecărei paciente. Totuși, alegerea substanței utilizate și tipul de infiltrație trebuie să fie stabilite de medicul specialist, în urma unei evaluări detaliate și după discuția cu pacienta despre beneficiile și riscurile implicate.

Când sunt recomandate infiltrațiile mamare?

Infiltrațiile mamare sunt utilizate într-o gamă largă de situații, în funcție de nevoile pacientei și de scopul medical al intervenției. Acestea pot fi recomandate pentru tratarea afecțiunilor inflamatorii și dureroase, pentru scopuri estetice și reconstructive sau pentru a susține investigațiile imagistice. Alegerea acestei proceduri depinde de istoricul medical al pacientei și de recomandările medicului specialist [4].

Afecțiuni inflamatorii și dureroase

Infiltrațiile mamare sunt frecvent utilizate pentru gestionarea durerilor și a inflamațiilor asociate anumitor afecțiuni benigne ale sânilor. Printre acestea se numără:

Mastită cronică: inflamația persistentă a țesutului mamar, care poate fi dureroasă și dificil de tratat prin metode convenționale, poate beneficia de injectarea locală de corticosteroizi pentru a reduce inflamația și a accelera vindecarea.
Mastodinie: această durere mamară, care nu este asociată cancerului, afectează numeroase femei, în special în context hormonal. Infiltrațiile cu anestezice locale sau corticosteroizi pot ameliora simptomele și pot îmbunătăți calitatea vieții [2].

Acest tip de tratament este ales atunci când alte metode, precum medicamentele orale sau terapiile locale, nu dau rezultate eficiente.

Scopuri estetice sau reconstructive

Infiltrațiile mamare sunt din ce în ce mai populare în medicina estetică, mai ales pentru proceduri de remodelare și augmentare a sânilor.

Lipofilling: această procedură implică prelevarea grăsimii dintr-o altă zonă a corpului pacientei (cum ar fi abdomenul sau coapsele) și injectarea acesteia în sâni.
Este utilizată pentru:

Corectarea imperfecțiunilor apărute în urma intervențiilor chirurgicale (de exemplu, după o mastectomie parțială).
Remodelarea și mărirea sânilor într-un mod natural, fără utilizarea implanturilor [3].

Această metodă are avantajul că utilizează grăsimea proprie a pacientei, minimizând riscul de reacții alergice sau respingere.

Scopuri diagnostice

Infiltrațiile mamare pot avea un rol important și în ghidarea anumitor investigații imagistice, cum ar fi mamografia sau RMN-ul, mai ales în cazul unor leziuni complexe sau greu de identificat.

Injectarea de soluții de contrast: acestea sunt utilizate pentru a delimita anumite zone de interes în timpul investigațiilor, oferind imagini mai clare și detalii importante despre posibilele anomalii.
Evaluarea anumitor mase sau chisturi mamare: infiltrațiile pot ajuta medicii să obțină mai multe informații despre structura și natura unei leziuni, facilitând stabilirea unui diagnostic corect [1].

Cum se efectuează procedura?

Infiltrațiile mamare sunt proceduri minim invazive care necesită o pregătire atentă, o tehnică precisă și condiții sterile pentru a garanta siguranța și eficiența tratamentului. Acest proces implică mai mulți pași esențiali, de la evaluarea inițială a pacientei până la administrarea propriu-zisă a injecției.

Pregătirea înainte de infiltrație

Pentru a obține cele mai bune rezultate, pregătirea adecvată este crucială. Aceasta include:

Evaluare clinică: medicul specialist analizează istoricul medical al pacientei, incluzând eventualele alergii, afecțiuni cronice sau utilizarea de medicamente anticoagulante, care ar putea influența procedura.
Investigații imagistice: mamografia, ecografia mamară sau RMN-ul mamar sunt adesea recomandate pentru a identifica cu precizie zonele care necesită tratament și pentru a exclude posibilele contraindicații, cum ar fi leziunile maligne.
Discuția detaliată cu pacienta: aceasta include explicarea procedurii, a beneficiilor și riscurilor implicate, precum și obținerea consimțământului informat [2].

Intervenția propriu-zisă

Procedura de infiltrare mamară este simplă și rapidă, de obicei durând între 15 și 30 de minute, în funcție de complexitatea cazului.

Marcarea zonei: medicul identifică și marchează locul exact al injecției, utilizând ghidare imagistică dacă este necesar.
Sterilizarea pielii: zona este curățată temeinic cu soluții antiseptice pentru a preveni infecțiile.
Utilizarea unui ac fin: se folosește un ac subțire pentru a minimiza durerea și disconfortul.
Substanțele injectate: acestea pot include:
- Corticosteroizi: pentru reducerea inflamației.
- Anestezice locale: pentru ameliorarea durerii.
- Grăsime proprie (lipofilling): în cazul procedurilor estetice.
- Soluții de contrast: pentru scopuri diagnostice.
Ghidare imagistică (opțională): în anumite cazuri, procedura este efectuată sub ghidaj ecografic pentru a asigura precizia maximă [4].

Beneficii și riscuri ale infiltrațiilor mamare

La fel ca orice procedură medicală, infiltrațiile mamare implică și anumite riscuri care trebuie luate în considerare. Înțelegerea beneficiilor și riscurilor este esențială pentru a lua o decizie informată.

Beneficiile infiltrațiilor mamare

Infiltrațiile mamare aduc numeroase beneficii, în funcție de scopul pentru care sunt realizate. Printre acestea se numără:

Ameliorarea simptomelor (durere, inflamație)

Reducerea durerii cronice: în cazurile de mastodinie sau mastită cronică, administrarea de corticosteroizi sau anestezice locale poate reduce semnificativ durerea și inflamația.
Controlul inflamației: substanțele injectate ajută la reducerea inflamației asociate unor afecțiuni benigne ale sânilor, permițând pacientei să revină la activitățile zilnice fără disconfort [3].

Îmbunătățirea aspectului estetic

Modelare și creștere în volum: procedurile estetice, precum lipofilling-ul (infiltrarea cu grăsime proprie), pot îmbunătăți forma și volumul sânilor, oferind rezultate naturale și personalizate.
Reconstrucție post-mastectomie: infiltrațiile sunt utilizate frecvent în cadrul procedurilor reconstructive, contribuind la restabilirea încrederii și a stimei de sine [2].

Diagnostic mai precis

În cazul utilizării soluțiilor de contrast, infiltrațiile mamare pot ajuta la identificarea precisă a leziunilor și la ghidarea investigațiilor imagistice, ceea ce contribuie la un diagnostic mai clar și la un tratament mai eficient [1].

Riscurile infiltrațiilor mamare

Deși infiltrațiile mamare sunt considerate sigure, ele nu sunt lipsite de riscuri. Este important ca pacientele să fie informate despre acestea înainte de a lua o decizie.

Reacții adverse posibile

Durere locală și inflamație temporară: în unele cazuri, pacienta poate resimți disconfort sau sensibilitate în zona în care a fost realizată injecția.
Infecții: deși rare, infecțiile pot apărea dacă procedura nu este efectuată în condiții sterile. Acestea necesită tratament prompt cu antibiotice.
Alergii: unele paciente pot dezvolta reacții alergice la substanțele injectate, cum ar fi corticosteroizii sau anestezicele locale [4].

Riscuri specifice tipului de substanță utilizată

Corticosteroizi: utilizarea pe termen lung sau în doze mari poate duce la subțierea pielii sau la alte efecte secundare sistemice.
Grăsime proprie (lipofilling): în cazuri rare, pot apărea calcificări sau noduli la nivelul sânilor după injectarea grăsimii proprii.
Substanțe de contrast: administrarea acestora poate provoca disconfort temporar sau reacții alergice ușoare [2].

Complicații rare

În cazuri izolate, pot apărea hematome (acumulări de sânge) sau modificări estetice neașteptate, care pot necesita intervenții suplimentare.

Ce trebuie să știe pacientele înainte și după procedură?

Infiltrațiile mamare sunt proceduri minim invazive, dar necesită o pregătire adecvată și respectarea unor recomandări post-procedură pentru a asigura succesul și siguranța tratamentului. Iată ce ar trebui să cunoască pacientele atât înainte, cât și după realizarea infiltrațiilor.

Analize și investigații necesare

Testele de sânge: este posibil ca medicul să solicite analize precum hemograma completă sau testele de coagulare, pentru a evalua starea generală de sănătate și riscul de sângerare.
Investigații imagistice: mamografia sau ecografia mamară sunt de obicei necesare pentru a localiza exact zona de tratat și pentru a exclude eventualele contraindicații.
Alergii: este important să informezi medicul despre orice alergii cunoscute, în special la substanțele injectate, cum ar fi anestezicele locale sau corticosteroizii [3].

Contraindicații

Infecții active la nivelul sânilor sau în organism.
Tulburări severe de coagulare a sângelui.
Sarcina sau alăptarea (în funcție de substanța utilizată).
Alergii severe la componentele soluției utilizate pentru infiltrație [1].

În ziua procedurii, pacienta ar trebui să eviți utilizarea produselor cosmetice pe pielea din zona sânilor și să urmezi indicațiile medicului privind alimentația sau medicația.

Recuperarea post-procedură

După infiltrarea mamară, pacientele ar trebui să fie pregătite pentru posibile simptome tranzitorii și să respecte recomandările medicului pentru a accelera recuperarea și a reduce riscurile.

Odihnă și evitarea efortului fizic intens: după procedură, este recomandat să se evite activitățile solicitante timp de 24-48 de ore.
Aplicarea de comprese reci: în caz de disconfort sau inflamație locală, compresele reci pot ajuta la reducerea simptomelor.
Igiena corespunzătoare: zona injectată trebuie menținută curată pentru a preveni infecțiile [2].

Posibile simptome tranzitorii

Durere locală: este normal să existe o ușoară durere sau sensibilitate în zona tratată, care se poate ameliora în câteva zile.
Inflamație sau roșeață: pot apărea în jurul locului de injectare, dar aceste simptome sunt, de obicei, temporare.
Hematome: în cazuri rare, pot apărea mici vânătăi la locul injectării, care dispar spontan [2].

Infiltrațiile mamare reprezintă o procedură utilizată atât în scopuri terapeutice și diagnostice, cât și estetice. Deși sunt minim invazive, ele necesită o evaluare medicală atentă și respectarea unor recomandări specifice pentru a reduce riscurile și a maximiza beneficiile. Este esențial ca pacientele să fie bine informate despre fiecare etapă – de la pregătirea înainte de procedură, până la recuperarea post-procedură.

Prin colaborarea strânsă cu medicul specialist și monitorizarea simptomelor, această procedură poate aduce soluții eficiente pentru afecțiuni mamare, îmbunătățind atât sănătatea, cât și calitatea vieții. Dacă ai întrebări sau preocupări legate de infiltrațiile mamare, consultă un specialist pentru a primi cele mai bune recomandări adaptate nevoilor tale.

Surse bibliografice:

“Breast Reconstruction: What Is It, Types, Procedure & Recovery.” Cleveland Clinic, 27 Sept. 2021, my.clevelandclinic.org/health/treatments/16809-breast-reconstruction, accesat la 10.01.2025;
“Contrast Enhanced Mammography | Breast Imaging Victoria.” Www.breastimagingvictoria.com.au, www.breastimagingvictoria.com.au/contrast-enhanced-mammography, accesat la 10.01.2025;
“Fat Grafting.” Www.breastcancer.org, www.breastcancer.org/treatment/surgery/breast-reconstruction/types/autologous-flap/fat-grafting, accesat la 10.01.2025;
Holland, Philip A., and Christopher A. Gateley. “Drug Therapy of Mastalgia.” Drugs, vol. 48, no. 5, Nov. 1994, pp. 709–716, https://doi.org/10.2165/00003495-199448050-00005, accesat la 10.01.2025.