Menopauza: ce este, când apare și cum se manifestă?

Explorează ce este menopauza, când apare și cum se manifestă, de la semnele premergătoare în perioada de premenopauză până la factorii care influențează instalarea ei! Vei afla, de asemenea, cum să gestionezi simptomele și să îți îmbunătățești calitatea vieții pe durata acestei perioade de tranziție.

Ce este menopauza?

Menopauza reprezintă o etapă esențială și naturală în viața oricărei femei, semnalând încheierea ciclurilor menstruale și a perioadei de fertilitate. Acest proces nu se întâmplă brusc, ci este precedat de o perioadă de tranziție numită perimenopauză. În perioada de perimenopauză, organismul începe să experimenteze schimbări hormonale, în timp ce se pregătește pentru menopauză [1].

Menopauza este, în esență, o schimbare hormonală, în care corpul unei femei încetează să mai producă doi hormoni esențiali pentru reproducere, estrogen și progesteron. Această schimbare are diverse efecte asupra corpului și poate provoca apariția unei serii de simptome, printre care bufeurile, transpirațiile nocturne, schimbările de dispoziție, tulburările de somn și uscăciunea vaginală [2].
Deși consecințele menopauzei pot fi neplăcute, este important să se înțeleagă că discutăm despre un proces natural și nu despre o boală. Simptomele pot provoca disconfort și pot necesita tratament pentru a fi gestionate, totuși menopauza este o etapă normală și previzibilă a vieții unei femei [1].

Află mai multe despre menopauză, citind acest articol:
La ce vârstă apare menopauza?
Etapele instalării menopauzei
Cauzele menopauzei
Cum se manifesta menopauza? Simptomele menopauzei
Diagnosticul de menopauză
Teste recomandate la menopauză
Cum se poate trata menopauza?
Complicații sau efecte pe termen lung ale menopauzei

La ce vârstă apare menopauza?
Vârsta la care se instalează menopauza poate varia. În general, ea apare între 45 și 55 de ani, cu o medie globală de 51 de ani. Se consideră că o femeie a intrat în menopauză atunci când a trecut un an întreg fără a avea menstruație și nu mai poate rămâne însărcinată în mod natural [3].
Cu toate acestea, există variații semnificative de la o femeie la alta. În unele cazuri, menopauza poate să apară mai devreme, la 30 - 40 ani, în timp ce la altele poate să apară mai târziu, la 60 de ani. Aceste variații se datorează unei multitudini de factori, printre care genetica, stilul de viață și starea generală de sănătate a femeii [4].

Unul dintre cei mai importanți factori care influențează vârsta la care o femeie intră în menopauză este genetica. Dacă mama sau sora unei femei a intrat în menopauză devreme, există o probabilitate mai mare ca și ea să experimenteze menopauza mai devreme. Există o corelație puternică între vârsta la care o femeie intră în menopauză și vârsta la care mama ei a intrat în menopauză [5].

În același timp, stilul de viață și starea generală de sănătate pot avea un impact major asupra vârstei la care o femeie intră în menopauză. Fumatul, de exemplu, poate accelera debutul menopauzei cu unul până la doi ani. În plus, anumite afecțiuni medicale sau tratamente, precum chimioterapia sau intervențiile chirurgicale la nivelul ovarelor, pot duce la o menopauză precoce. Unul dintre cele mai frecvente motive pentru care o femeie poate trece prin chimioterapie înainte de menopauză este cancerul de sân. Citește acum care sunt cauzele cancerului mamar și cum te poți proteja! [6].

Etapele instalării menopauzei
Instalarea menopauzei este un proces natural care se desfășoară în trei etape principale: perimenopauza, menopauza și postmenopauza. Perimenopauza reprezintă perioada de tranziție care precede menopauza, marcată de schimbări hormonale și menstruații neregulate. Menopauza este momentul în care menstruația se oprește complet, acest fenomen fiind confirmat după 12 luni consecutive fără menstruație. Postmenopauza reprezintă perioada care urmează după menopauză, când simptomele specifice menopauzei pot persista sau pot apărea noi simptome [2].

• Perimenopauza

Perimenopauza reprezintă perioada de tranziție spre menopauză, care poate începe cu mai mulți ani înainte de menopauză. În această etapă, ovarele încep să producă mai puțin estrogen, unul dintre principalii hormoni feminini.
Simptomele perimenopauzei pot varia de la femeie la femeie, însă cele mai comune includ schimbări ale ciclului menstrual, bufeuri, tulburări de somn, modificări de dispoziție sau probleme de concentrare. De asemenea, anumite studii indică faptul că până la 60% dintre femei pot experimenta simptome de depresie în perimenopauză; este un aspect care nu trebuie ignorat și este important ca femeile să știe că aceste simptome sunt normale și că există tratamente care le pot ajuta [4].
Diagnosticarea perimenopauzei se face în primul rând pe baza simptomelor descrise de pacientă, dar și prin teste de sânge care măsoară nivelul anumitor hormoni. În acest sens, poate fi utilă o consultație în cadrul unui centru de ginecologie, care poate recomanda efectuarea unui set de analize pentru a confirma acest diagnostic [3].

• Menopauza prematură

Menopauza prematură, cunoscută și sub denumirea de insuficiență ovariană prematură, reprezintă o problemă medicală în care ovarele unei femei încetează să mai funcționeze în mod adecvat înainte de vârsta de 40 de ani. Aceasta înseamnă că ovarele nu mai produc ovule și, prin urmare, femeia nu mai poate concepe în mod natural [1].
Exista numeroase cauze care pot duce la apariția menopauzei premature, variind de la factori genetici până la anumite boli autoimune. Tratamentele pentru cancer, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia, pot duce la menopauză prematură, deoarece pot afecta funcția ovariană. Intervențiile chirurgicale care implică îndepărtarea ovarelor pot, de asemenea, duce la instaurarea menopauzei premature [3].
Simptomele menopauzei premature pot varia considerabil de la o femeie la alta. Cu toate acestea, unele dintre cele mai comune semne includ cicluri menstruale neregulate sau absente, scăderea libidoului, uscăciunea vaginală, bufeuri, transpirații nocturne și dificultăți de concentrare [5].

• Menopauza

Menopauza se consideră instalată atunci când o femeie nu a avut ciclu menstrual timp de 12 luni consecutive. Este o etapă biologică normală, deși poate aduce o serie de schimbări fizice și emoționale, unele dintre ele incomode.
Pe parcursul menopauzei, corpul unei femei trece printr-o serie de schimbări cauzate de o scădere a nivelului de estrogen și progesteron, hormoni produși de ovare. Acest declin hormonal duce la încetarea ovulației și a menstruației. Pe măsură ce nivelul de estrogen scade, ovarele încetează să mai producă ovule, iar femeia nu mai poate rămâne însărcinată în mod natural [2].
Menopauza este adesea însoțită de bufeuri, transpirații nocturne, modificări ale dispoziției, insomnie, scăderea libidoului și uscăciune vaginală. Aceste simptome pot varia ca intensitate de la o femeie la alta. De asemenea, menopauza poate avea un impact semnificativ asupra sănătății unei femei, de aceea se recomandă consult ginecologic periodic chiar și după instalarea acesteia [4].

• Postmenopauza

Postmenopauza este etapa finală a procesului natural de îmbătrânire a sistemului reproducător feminin, care începe la aproximativ 12 luni după ultima menstruație a unei femei. Acest moment marchează sfârșitul perioadei de fertilitate și începutul unei noi faze, care se va întinde pe durata restului vieții.

Prevenirea complicațiilor ce pot apărea în postmenopauză este un aspect extrem de important. Simptomele postmenopauzei pot varia de la o femeie la alta. Deși unele dintre simptomele menopauzei pot dispărea, altele, precum uscăciunea vaginală, pot persista. Este, de asemenea, important de menționat că, în postmenopauza, femeile au un risc mai mare de a dezvolta anumite afecțiuni, cum ar fi osteoporoza și bolile de inimă [6].

Managementul postmenopauzei include o varietate de strategii și depinde de simptomele specifice ale fiecărei femei. Acestea pot varia de la modificări ale stilului de viață, precum adoptarea unei diete echilibrate și exercițiul fizic regulat, la terapie hormonală sau tratamente pentru simptome specifice. Este esențial ca femeile să discute cu medicul pentru a determina cea mai bună abordare pentru ele [2].

Cauzele menopauzei
Menopauza este un proces biologic natural prin care trece fiecare femeie la un moment dat, marcând sfârșitul perioadei reproductive. Este definită ca momentul în care ovarele unei femei încetează să mai producă hormoni sexuali, respectiv estrogen și progesteron și nu mai sunt eliberate ovocite. Această tranziție este un proces gradual și inevitabil în viața unei femei [1].

Menopauza indusă se produce ca urmare a unei intervenții chirurgicale sau a unui tratament medical care afectează funcționarea ovarelor. Acest lucru poate include histerectomia (îndepărtarea uterului) sau ovariectomia (îndepărtarea ovarelor), care provoacă o scădere bruscă a producției de estrogen și progesteron, determinând instalarea menopauzei [5].

Cum se manifesta menopauza? Simptomele menopauzei
Menopauza vine la pachet cu o serie de simptome fizice și emoționale care pot afecta calitatea vieții. Simptomele fizice ale menopauzei sunt adesea cele mai evidente și pot fi destul de inconfortabile. Printre acestea se numără bufeurile, care pot varia în intensitate și frecvență. Alte simptome frecvente includ transpirațiile nocturne, uscăciunea vaginală, creșterea în greutate și scăderea densității osoase.
Pe lângă aceste manifestări fizice, menopauza poate fi însoțită și de o serie de simptome emoționale și psihologice. Acestea pot avea un impact semnificativ asupra stării de bine a unei femei și pot include stări de anxietate, depresie, schimbări de dispoziție, scăderea libidoului și dificultăți de concentrare [2].

Este important de reținut că fiecare femeie experimentează menopauza în mod diferit. Manifestările variază de la o persoană la alta, unele femei având simptome severe, în timp ce altele pot avea simptome mai ușoare sau pot chiar să nu prezinte niciun simptom [4].
De asemenea, trebuie menționat faptul că unele simptome ale menopauzei pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni, cum ar fi hipotiroidismul sau diabetul. De aceea, este crucial ca femeile să discute cu medicul despre simptomele pe care le experimentează pentru a exclude alte posibile cauze.



Diagnosticul de menopauză
Diagnosticul de menopauză începe cu identificarea simptomelor caracteristice acestei perioade. Unele dintre cele mai comune semne ale menopauzei sunt: cicluri menstruale neregulate, bufeuri, transpirații nocturne, uscăciune vaginală, modificări ale stării de spirit sau sderea libidoului. Acestea pot apărea cu luni sau chiar ani înainte de întreruperea definitivă a ciclului menstrual, perioadă cunoscută sub numele de perimenopauză [3].

Pentru a confirma diagnosticul de menopauză, medicul poate solicita unele teste de sânge care să măsoare nivelurile anumitor hormoni.
În plus față de testele de sânge, medicul va lua în considerare istoricul medical al pacientului și va efectua un examen fizic pentru a exclude alte afecțiuni de sănătate care ar putea provoca simptome similare cu cele ale menopauzei. Aceasta este o etapă esențială în diagnostic, deoarece unele boli, cum ar fi hipotiroidismul sau diabetul, pot prezenta simptome asemănătoare cu cele ale menopauzei.

Diagnosticul de menopauză este de obicei confirmat atunci când o femeie a avut o perioadă de 12 luni fără menstruație, cunoscută sub numele de amenoree. Aceasta este definiția acceptată internațional pentru diagnosticul de menopauză [3].

Teste recomandate la menopauză
În procesul de diagnostic al menopauzei, testele hormonale joacă un rol esențial. Acestea sunt, în esență, analize de sânge care măsoară nivelul diferiților hormoni, precum estrogenul și hormonul foliculostimulator (FSH). Nivelul FSH crește semnificativ pe măsură ce o femeie se apropie de menopauză, iar o valoare a acestuia peste 30 mUI/ml indică adesea instalarea menopauzei.
Un alt test recomandat în această etapă a vieții este testul de densitate osoasă. Menopauza poate duce la osteoporoză, o afecțiune care slăbește oasele și crește riscul de fracturi [2].

Tot în contextul menopauzei, riscul de boli cardiace crește semnificativ. Prin urmare, se pot recomanda anumite teste cardiace, cum ar fi electrocardiograma sau testele de stres, pentru a evalua sănătatea inimii. Riscul de boli cardiace la femei crește cu 50% după menopauză, ceea ce subliniază necesitatea efectuării acestor teste.

Menopauza poate crește și riscul pentru anumite tipuri de cancer, cum ar fi cel de sân sau de endometru. Astfel, se pot recomanda teste de screening specifice, cum este mamografia, pentru identificarea precoce a acestora.

Cum se poate trata menopauza?
Tratamentul menopauzei variază în funcție de severitatea simptomelor și de starea generală de sănătate a femeii. O opțiune frecvent utilizată este terapia hormonală, ce vizează compensarea scăderii naturale a hormonilor estrogen și progesteron. Aproximativ 80% dintre femei pot experimenta simptome precum bufeuri și transpirații nocturne în timpul menopauzei, iar terapia hormonală poate fi eficientă în reducerea acestora [1].

Există și alternative la tratamentul hormonal, pentru femeile care nu pot sau nu doresc să urmeze acest tip de tratament. Medicamentele non-hormonale, precum antidepresivele, medicamentele pentru tensiune arterială și cele pentru osteoporoză pot ajuta la ameliorarea simptomelor menopauzei.

Terapiile alternative și naturiste reprezintă o altă opțiune. Unele femei pot găsi ameliorare în utilizarea plantelor medicinale, precum isoflavonele din soia, recunoscute pentru proprietățile lor similare cu estrogenul. Alte metode de gestionare a simptomelor includ acupunctura și yoga, care pot contribui la echilibrul hormonal și la reducerea stresului [4].
În plus, modificările stilului de viață pot avea un impact semnificativ asupra stării de bine în timpul menopauzei. Exercițiile fizice regulate, o alimentație sănătoasă și bogată în calciu, evitarea alcoolului și a cofeinei, reducerea stresului și asigurarea unui somn suficient pot ajuta la reducerea sau gestionarea simptomelor menopauzei.

Complicații sau efecte pe termen lung ale menopauzei
Complicațiile menopauzei sunt probleme de sănătate care pot apărea ca urmare a schimbărilor hormonale asociate menopauzei. Acestea sunt diverse și pot afecta diferite aspecte ale sănătății și calității vieții unei femei. Este esențial de înțeles că nu toate femeile vor experimenta complicații în timpul menopauzei și că severitatea acestora poate varia considerabil de la o persoană la alta.

Complicațiile frecvente ale menopauzei includ osteoporoza, bolile de inimă și accidentul vascular cerebral, incontinența urinară și infecții ale tractului urinar, schimbări de dispoziție și probleme de somn precum și probleme sexuale cum ar fi uscăciunea vaginală și scăderea libidoului. Aproximativ 75% dintre femei experimentează cel puțin unul dintre aceste simptome în timpul menopauzei [5].

Menopauza este o etapă naturală în viața fiecărei femei, cu efecte fizice și emoționale diverse. Nu există un moment precis al apariției menopauzei, aceasta fiind influențată de mai mulți factori. Simptomele pot fi gestionate, iar disconfortul ameliorat prin diferite metode prezentate mai sus. Înțelegerea menopauzei și a efectelor sale îți poate îmbunătăți calitatea vieții, deci te încurajăm să apelezi la sfatul medicului!


Surse:
1. Cleveland Clinic. “Menopause: Age, Stages, Signs, Symptoms & Treatment.” Cleveland Clinic, 5 Oct. 2021, my.clevelandclinic.org/health/diseases/21841-menopause, accesat la 14.06.2024;
2. Contributors, WebMD Editorial. “Menopause.” WebMD, 31 Mar. 2023, www.webmd.com/menopause/menopause-basics, accesat la 14.06.2024;
3. Mayo Clinic. “Menopause - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 25 May 2023, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397#:~:text=Menopause%20is%20the%20time%20that, accesat la 14.06.2024;
4. National Institute on Aging. “What Is Menopause?” National Institute on Aging, 30 Sept. 2021, www.nia.nih.gov/health/menopause/what-menopause,accesat la 14.06.2024;
5. NHS. “Overview - Menopause.” NHS, 17 May 2022, www.nhs.uk/conditions/menopause/, accesat la 14.06.2024;
6. ---. “Symptoms - Menopause.” NHS, 2022, www.nhs.uk/conditions/menopause/symptoms/, accesat la 14.06.2024.