Când este necesar un examen CT Toraco-abdomino-pelvin?
Cel mai frecvent, o examinare tip tomografie computerizată la nivelul toraco-abdomino-pelvin se realizează în scopul diagnosticării afecțiunilor inflamatorii sau neoplazice, dar și pentru monitorizarea lor. Desigur, fiecare regiune corporală are indicațiile ei specifice în ceea ce privește utilizarea acestei metode imagistice.
Pentru ce este recomandat un CT Toracal / pentru Torace?
Toracele se evalueaza tomografic pentru eventuale modificări patologice la nivelul plămânilor, cordului, esofagului, vaselor mari mediastinale (aorta, vasele pulmonare, venele cave), segmentelor osoase ale cutiei toracice, sau țesuturilor de la nivelul mediastinului, cât și a celor ce circumscriu cutia toracică.
Cu ajutorul acestei investigații se pot identifica printre următoarele:
modificările patologice la nivelul ţesutului pulmonar precum enfizemul sau fibroza, dar infecţiile, tumorile și emboliile vaselor pulmonare sau anevrismele ce se pot dezvolta în această regiune;
tomografia computerizată a vaselor mari mediastinale dezvăluie prezența maselor ganglionare dacă există, însă ajută și în examinarea aspectului esofagului;
în situația în care pacientul examinat este diagnosticat cu cancer la acest nivel, CT-ul de torace se poate utiliza pentru a evalua gradul de metastazare a acestuia;
în cazul examinării mediastinului, această metodă imagistică poate evalua volumetria formaţiunilor tumorale, dar și a adenopatiilor de la acest nivel, precum și al parenchimului pulmonar;
angiografia pulmonară detectează emboliile pulmonare, în timp ce angiografia coronariană evidenţiază starea arterelor coronare. Această investigaţie este neinvazivă, tinzând să înlocuiască angiografia prin cateterizare.
Care sunt indicațiile unui CT abdominal / de abdomen?
Abdomenul se evalueaza în scopul evidențierii sau certificării mai multor diagnostice, cum sunt chisturile, abcesele, infecțiile, tumorile, anevrismele, adenopatiile intraabdominale, hemoragiile intraabdominale, diverticulita, bolile inflamatorii ale intestinelor.
Examinarea CT permite, de asemenea, o caracterizare și o evaluare superioară a organelor interne, astfel:
la nivelul ficatului poate scoate în evidență tumorile hepatice, hemoragiile (sângerările) intrahepatice, bolile hepatice cronice (hepatita, ciroza hepatică, steatoza hepatică);
la nivelul splinei pot fi diagnosticate leziunile sau creșterea de volum a splinei;
la nivelul vezicii biliare si arborelui biliar poate evidenția potențiale obstrucții ale căilor biliare, unii calculi biliari putând fi de asemenea vizualizați pe o examinare CT;
la nivelul pancreasului poate obiectiva formațiunile tumorale sau chisturile prezente în pancreas, precum și inflamația acestui organ (pancreatita);
la nivelul tractului urinar se pot diagnostica formațiunile tumorale, calculii, dilatațiile sau obstrucțiile tractului urinar.
la nivelul glandelor suprarenale poate dezvălui tumori sau variații dimensionale ale acestor glande.
Care este rolul investigației CT a pelvisului?
Examinările CT la nivelul pelvisului se realizează pentru evaluarea patologiei organelor de la nivelul bazinului, iar în general pot dezvălui formațiunile tumorale, chisturile sau corpurile străine prezente în această regiune.
Acestea se împart în categoriile de organe specifice fiecărui sex:
În cazul femeilor, acestea includ uterul, ovarele, trompele uterine și vaginul;
La bărbați se vizează organele pelvine, ce includ glanda prostată și veziculele seminale.
Cum ne pregătim pentru o investigație tip CT la nivelul toracelui abdomenului sau pelvisului?
Pentru majoritatea investigațiilor CT nu este necesară o pregătire în prealabil, însă pentru cele realizate la nivelul acestor regiuni există, de regulă, o pregătire transmisă în prealabil ce trebuie urmată, iar uneori poate varia de la medic la medic:
În situația efectuării unui examen CT a etajului abdominal superior, se recomandă întreruperea consumului de alimente cu 3-4 ore înaintea desfășurării investigației.
Atunci când se realizează un examen CT de abdomen inferior, în anumite cazuri, în funcție de patologie, este recomandat ca pacientul să se prezinte în clinică cu o oră și jumătate mai devreme decat ora programării, astfel încât acesta să poată consuma o cantitate de apa diluată cu substanță de contrast în vederea distensiei enterale și colonice optime.
Alte recomandări în situația unei examinări tip tomografie computerizată sunt:
Îndepărtarea oricăror accesorii metalice din regiunea analizată, pentru a nu artefacta (perturba claritatea) imaginile;
Purtarea unor haine confortabile, ideal care să fie în două piese și nu foarte multe straturi, pentru ca pacientul să se poată schimba ușor, în funcție de regiunea examinată.
Ce contraindicații are o examinare CT toraco-abdomino-pelvină?
Pentru orice fel de investigație există o serie de informații ce trebuie împărtășite medicului pentru ca acesta să poată determina beneficiul medical al realizării examinării, dar și dacă se poate efectua în deplină siguranță pentru pacient. Aceste informații sau contraindicații sunt:
Dacă pacienta este însărcinată sau alăptează, datorită riscului de apariție a malformațiilor fetale; în cazul în care alăptează, aceasta va fi sfătuită să nu mai alăpteze pentru una sau două zile și să folosească un preparat de lapte, timp în care substanța de contrast administrată va fi eliminată din organism;
Dacă pacientul suferă de diverse alergii (cunoscute sau suspectate) la substanțe medicamentoase sau chiar la substanța de contrast; în acest caz întotdeauna se va realiza o consultație alergologică înainte pentru a determina dacă investigația este sigură pentru pacient;
Dacă pacientul are diabet și dacă folosește metforminul ca medicament hipoglicemiant;
Dacă pacientul suferă de afecțiuni tiroidiene, deoarece substanța de contrast administrată la persoanele cu hipotiroidie poate cauza crize tireotoxice;
Dacă pacientul urmează tratament cu iod radioactiv, deoarece substanța de contrast va anula efectele tratamentului și va bloca tiroida;
Dacă pacientul are insuficiență renală, mielom multiplu cu afectare renală, boli cardiace severe, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, stenoză aortică;
Dacă pacientul este claustrofob, deoarece asistentul radiolog poate oferi sprijin în acest sens;
Dacă pacientul a făcut alte radiografii sau examinări în care a fost folosit bariu, altă substanță de contrast, sau dacă i s-a administrat vreun tratament ce conține Bismut în ultimele patru zile înainte de programare – aceste substanțe sunt vizibile pe radiografie și fac dificilă interpretarea rezultatului tomografiei computerizate.
Cât durează investigația CT la nivelul toracelui, abdomenului sau pelvisului?
Durata unei examinări CT (Tomografie Computerizată) variază funcție de zona corpului ce este investigată. Scanarea propriu-zisă este rapidă, variind, în medie, între câteva secunde și câteva minute. Un factor de luat în calcul pentru a estima durata acestei investigații este administrarea substanței de contrast. Dacă pacientului nu i se administrează substanța de contrast per os, ci doar intravenos, examinarea CT poate dura aproximativ 5-10 minute. Dacă administrarea substanței de contrast intravenos se face pe cale orală, timpii alocați unei tomografii computerizate variază între 45 de minute și 60 de minute.
021.9732
