Morfologia Fetală si Ecografia de Sarcină, Trimestrul 1, 2, 3

CE ESTE ANALIZAT ÎN TIMPUL ECOGRAFIEI?

PRIMUL SEMESTRU ÎN MORFOLOGIE FETALĂ TRIMESTRUL 1

✓ Numărul de bebeluși: identifică sarcinile multiple;

✓ Vârsta sarcinii: estimează cel mai corect vârsta gestațională în funcție de lungimea fătului;

✓ Cum s-a dezvoltat bebelușul;

✓ Data de naștere a bebelușului;

✓ Dacă există riscul ca bebelușul să aibă sindroame genetice (sindrom Down, sindrom Edwards și altele), evaluează riscul de malformații cromozomiale prin măsurarea translucenței nucale;

✓ Detecția anomaliilor fetale este limitată de dimensiunile mici ale fătului și de dezvoltarea incompletă a unor structuri fetale.

Ecografia de trimestru 1, în asociere cu testarea serologică (dublu test), este cea mai fidelă modalitate de depistare a anomaliilor cromozomiale, rata de depistare depășind astfel 90%. Efectuarea doar a ecografiei poate detecta numai 62%-81% dintre malformațiile cromozomiale.

- Explicația medicului specializat în Morfologie Fetală -

„Morfologia Fetală de Trimestru 1 se execută în jurul vârstei de 12 săptămâni și șase zile atunci când embrionul este pe deplin format din punct de vedere anatomic. Acum urmărim cele opt semne ultrasonografice de diagnosticare a eventualelor anomalii cromozomiale: osul nazal/pliul nucal/ecogenitatea intestinului subțire/plexurile coroide/lungimea oaselor mari - humerus și femur/prezența pielectaziilor bazinetale renale/spotul  hiperecogen din ventriculul stâng/dilatarea ventriculilor laterali cerebrali.

80% dintre fetușii afectați de sindromul Down nu sunt identificați înainte de naștere și provin de la mame cu vârsta mai mică de 35 de ani. Ceea ce putem face pentru a ne asigura că fătul nu prezintă sindrom Down este Morfologia de Trimestru 1, asociată cu analize genetice - dublul test, fiind cea mai simplă și accesibila investigație, sau cele prin care se analizează ADN-ul fetal din sângele matern. Cele două tipuri de investigații sunt obligatorii împreună fiindcă anomaliile genetice se pot diagnostica cu ajutorul testelor genetice, iar anomaliile anatomice se pot identifica prin ecografie de sarcină”, explică Dr. Cristian Nicolae, medic primar Radiologie și Imagistică Medicală, specializat în Morfologia Fetală.

AL DOILEA SEMESTRU ÎN MORFOLOGIE FETALĂ TRIMESTRUL 2

✓ Permite analiza morfologică optimă a organelor fetale;

✓ Stabilește sexului bebelușului (la cererea părinților);

✓ Mărimea și localizarea placentei;

✓ Apreciază lichidul amniotic și colul uterin;

✓ Apreciază fluxurile sanguine;

✓ Dacă există riscul ca bebelușul să aibă sindroame genetice (sindrom Down, sindrom Edwards și altele);

✓ 80% din examinarea ecografică propriu-zisă se realizează în modul 2D, însă ecograful cu capabilități 3D/4D sporește calitatea imaginii 2D analizate de medic cu până la 40%;

✓ Modulul de examinare în 3D/4D este folosit la finalul detalierii morfologice. Softul 3D/4D ne oferă imagini tridimensionale cu fătul în timp real, ce pot fi oferite pacientei pe CD. Imagini clare și de calitate pot fi obținute și dacă fătul îi oferă examinatorului ferestre ecografice optime pentru imagini de înaltă calitate 3D/4D;

✓ Estimează vârsta gestațională cu o eroare de 7-14 zile, în funcție de parametrii utilizați;

✓ Estimează greutatea fetală cu o eroare de +/-10%;

✓ Detectează anomaliile fetale cu o rată medie de 56%.

ESTE OBLIGATORIE ECOGRAFIA MORFOLOGICĂ DE TRIMESTRU 2?

Trimestrul 2 de sarcină este perioada în care bebelușul începe să se dezvolte rapid, iar burtica să devină vizibilă. Tot în acest trimestru, aflăm daca copilul suferă de anumite anomalii sau malformații fetale ori afecțiuni genetice. Aceste informații sunt depistate cu ajutorul ecografiei de morfologie fetală - cea mai importantă ecografie a trimestrului doi de sarcină, care se realizează ideal la 22 săptămâni (limite 20-24 săptămâni).

Este bine să acorzi importanța cuvenită acestei investigații pentru a te asigura că bebelușul tău este bine și pentru a-i oferi monitorizare și ajutor cât mai repede, în cazul în care sunt descoperite probleme.

- Explicația medicului specializat în Morfologie Fetală -

„Morfologia de Trimestru 2 permite evaluarea cu maximă precizie a dezvoltării bebelușului și organelor acestuia. La această vârstă gestațională avem 72 -75 % din organe deja dezvoltate, inclusiv scheletul și craniul. Astfel, se urmărește în detaliu dezvoltarea capului, dezvoltarea toracelui, dezvoltarea membrelor și a coloanei vertebrale și dezvoltarea organelor interne”, transmite Dr. Cristian Nicolae, medic primar Radiologie și Imagistică Medicală, specializat în Morfologia Fetală.

AL TREILEA SEMESTRU ÎN MORFOLOGIE FETALĂ TRIMESTRUL 3

✓ Permite analiza morfologică optimă a organelor fetale;

✓ Rata de creștere a bebelușului: estimează vârsta gestațională cu o eroare de 16-21 zile, în funcție de parametrii utilizați;

✓ Estimează greutatea fetală cu o eroare de +/-15%;

✓ Poziția placentei;

✓ Aprecierea lichidului amniotic și a colului uterin;

- Explicația medicului specializat în Morfologie Fetală -

„Morfologia de Trimestru 3 se mai numește și Ecografia Morfologică Placentară. Aceasta este foarte importantă pentru stabilirea gradului de maturare a placentei, a cantității de lichid amniotic și eventual, pentru depistarea precoce a insuficienței  de creștere intrauterină a fătului.

Pe lângă măsurătorile biometrice standard, această ecografie implică și o examinare Doppler minuțioasă a artelor uterine, a cordonul ombilical, a arterei cerebrale medii și a artelor renale fetale. Se efectuează cu minuțiozitate și o ecocardiografie fetală, cordul fiind întru totul dezvoltat la această vârstă. Putem decela ultimele anomalii ale tractului urinar ale celor două uretere - legătura dintre rinichi și vezica urinară, se evidențiază de asemenea colonul - intestinul gros și se urmăresc cu atenție cele două emisfere cerebrale”, explică Dr. Cristian Nicolae, medic primar Radiologie și Imagistică Medicală, specializat în Morfologia Fetală

CE MALFORMAȚII SE POT VEDEA LA ECOGRAFIA MORFOLOGICĂ?

În timpul ecografiei, medicul imagist urmărește toate organele fătului: forma și structura craniană, fața, coloana vertebrală, peretele abdominal, inima, stomacul, rinichii, mâinile, picioarele, dar și placenta și cordonul ombilical.

În timpul ecografiei de sarcină, pot fi vizualizate următoarele malformații:

✓  lipsa cerebelului și a encefalului;

✓  buza de iepure;

✓  defect de perete abdominal prin care se pot exterioriza intestinul sau chiar ficatul;

✓  defect de perete abdominal prin care intestinele se dezvoltă în afara abdomenului;

✓  lipsa membrelor sau prezența unor membre foarte scurte;

✓  spina bifida;

✓  probleme majore renale;

✓  hernie diafragmatică;

✓  acumulare de lichid cefalorahidian în cavitățile creierului;

✓  sindrom Edwards sau sindrom Patau;

✓  probleme cardiace.

POT PĂSTRA POZA DUPĂ ECOGRAFIE?

În urma morfologiei fetale, vei primi gratuit un CD cu imagini din timpul sarcinii ce conțin capturi care sunt utile medicului ginecolog, dar și fotografii pe care le poți păstra ca amintire. Cel mai frecvent, aceste poze sunt oferite în urma morfologiilor de trimestru 2 și 3, atunci când bebelușul este mult mai vizibil ecografic.

Dacă nu dorești aflarea sexului fătului, trebuie să te asiguri că îi transmiți aceasta opțiune medicului.

CE ÎNSEAMNĂ MORFOLOGIE FETALĂ 3D/4D

Dr. Cristian Nicolae, medic primar Radiologie și Imagistică Medicală explică rolul Ecografiei de Sarcină 3D/4D, ca element complementar Ecografiei de Sarcină 2D. Mămicile trebuie să știe că softul 3D/4D crește cu până la 40% performanța modulului 2D, dar modulul 2D rămâne singura modalitate de analiză a dezvoltării anatomice a fătului.

ROL EMOȚIONAL: „Ecografia 3D/4D reprezintă un beneficiu atunci când se dorește identificarea anumitor detalii și atunci când părinții sunt nerăbdători să-și vadă copilul din burtică și să-i analizeze trăsăturile! Aceasta creează un efect video live, similar unui film, cu bebelușul din burtica mamei și este o modalitate de apropiere a părinților de viitorul lor copil. Mai ales că, imaginea obținută prin examinarea 3D/4D de la 32-34 de săptămâni de sarcină este identică cu cea bebelușului pe care mama îl ia în brațe după naștere.”

ROL EDUCATIV: „Această examinare permite evidențierea și înțelegerea de către părinți a eventualelor malformații ale fătului - membre, coloană vertebrală, față, craniu. Ele pot fi mult mai ușor arătate și explicate părinților. Ecografia 3D/4D nu constituie o metodă de diagnostic a problemelor de sănătate ale copilului, însă poate contribui cu informații suplimentare privind o anormalitate deja constatată în timpul ecografiei 2D.”

Fii sigură că puiul tău este bine cu ajutorul specialiștilor în Morfologie Fetală de la Centrul Specializat pentru Evaluarea și Monitorizarea sarcinii! Echipa Donna Medical Center este aici să te îndrume prin investigații și recomandări medicale pentru ca tu să treci mai ușor peste toate provocările pe care le întâmpină o femeie însărcinată.

Știm că sarcina este cea mai frumoasă, dar și cea mai provocatoare perioadă din viața ta!

Cele 9 luni de sarcină sunt momentele în care ai nevoie ca langă tine să fie o echipă de specialiști în monitorizarea sarcinii care să te îndrume către investigațiile corecte și care să îți ofere diagnosticul corect, pentru ca în final să îți poți strânge liniștită puiul la piept. 

CE SPUN PACIENTELE NOASTRE ...