Frotiul de sange periferic si numarul de reticulocite

Frotiul de sânge periferic depistează modificările de formă, dimensiuni, culoare, sau incluziunile intracelulare eritrocitare. Mai simplu, stabilește numărul și forma celulelor care alcătuiesc plasma sangvină. De asemenea, identifică tipurile de leucocite (neutro­file, eozinofile, bazofile, limfocite, monocite) și permite analizarea morfologiei, atât a leucocitelor, cât și a trombocitelor.

Frotiul de sânge este de regulă, parte a unui examen medical general pentru diagnosticarea unei game largi de boli și afecțiuni (mai ales în cazul suspectării unor disfuncții la nivel sangvin), precum hemoglobina C de tip clinic, leucemia cu celule paroase sau limfom non-Hodgkin. Acest test poate fi efectuat și pentru monitorizarea eventualelor efecte secundare produse de chimioterapie.

RECOMANDĂRI PENTRU EFECTUAREA FROTIULUI DE SÂNGE:
- screening;
- sângerări;
- afecțiuni hematologice;
- clasificarea anemiilor;
- determinarea funcției medulare și a activității eritropoetice;
- monitorizarea răspunsului terapeutic.

Reticulocitele sunt precursori ai eritrocitelor ce conţin încă un rest de acid ribonucleic uşor identificabil prin colorare specifică. Prezenţa reticulocitelor reprezintă un indicator al activităţii medulare. În condiţii patologice (ex. sângerare, hemoliză), reticulocitele sunt eliberate prematur în circulaţie, făcând necesară ajustarea nivelelor. Prin urmare, indexul de producţie eritrocitară (RPI) poate estima exact producţia medulară de eritrocite. Prezența reticulocitelor în număr normal reprezintă un indicator al activității medulare.

RECOMANDĂRI PENTRU EFECTUAREA NUMĂRĂTORII DE RETICULOCITE:

- evaluarea cauzei, în situatia în care hemoleucograma arată valori scăzute  pentru eritrocite, hemoglobină sau hematocrit;

- evaluarea răspunsului măduvei hematogene la necesarul de eritrocite al organismului;

- diferențierea între diferitele tipuri de anemii;

- monitorizarea răspunsului la tratament (de exemplu, răspunsul anemiei feriprive la tratamentul cu fier);

- monitorizarea funcționalității măduvei hematogene la pacientul cu chimioterapie;

- monitorizarea funcției măduvei hematogene dupa transplant;

- evaluarea efectului substanțelor  radioactive  în  expunerea profesională.

CAUZE VALORI MICI RETICULOCITE: 

- anemie feriprivă;

- anemie pernicioasă sau deficitul de acid folic;

- anemie aplastică;

- radioterapie;

- insuficiență medulară determinată de infecții sau cancere;

- afecțiuni renale severe cu nivel scăzut de eritropoetină;

- anemia din bolile cronice;

- sindrom mielodisplazic;

- afecțiuni endocrine;

- alcoolism.

CAUZE VALORI MARI RETICULOCITE: 

- hemoragii; 

- anemie  hemolitică;

- răspuns medular adecvat;

- supraproducție de eritrocite.

Lista completă analize hematologie:

 Hemoleucograma completă
 Formula leucocitară
 Viteza de sedimentare a hematiilor sau a eritrocitelor - VSH
 Fibrinogen sau Factorul I al coagulării 
 Proteina C reactivă - CRP
 Proteina C plasmatică 
 Proteina S plasmatică 
 Timpul de coagulare, Testul Lee-White -TC
 Timpul de sângerare - TS
 Timpul de tromboplastină parțial activat - APTT
 Timpul Quick sau Timpul de protrombină - TQ